Scleroterapia

Scleroterapia:

La Soluzione Medica per Capillari e Vene Varicose

La scleroterapia (o "scleromousse") è una procedura medica mini-invasiva utilizzata per trattare e rimuovere gli inestetismi vascolari come capillari (teleangectasie) e vene varicose (varici).

Consiste nell'iniezione, direttamente all'interno del vaso sanguigno, di una soluzione specifica (agente sclerosante) che ne provoca la chiusura e il successivo riassorbimento da parte dell'organismo.

Dal punto di vista di un chirurgo vascolare, è fondamentale sottolineare che questo non è un semplice trattamento estetico. I capillari visibili e le vene varicose sono quasi sempre il sintomo di un problema più profondo: l'insufficienza venosa cronica. Il mio obiettivo non è solo "pulire" la superficie, ma trattare la causa alla radice.

Perché i Capillari Sono un Problema Vascolare

Molti pazienti arrivano nel mio studio chiedendo di "eliminare i capillari" per motivi estetici. È un'esigenza comprensibile. Tuttavia, il mio dovere di specialista è spiegare perché quei capillari sono apparsi.

Spesso, le teleangectasie sulle gambe sono la "punta dell'iceberg". Sono il segno visibile che la circolazione venosa in quel distretto non funziona a dovere.

• Il Problema: Si chiama insufficienza venosa. Le valvole all'interno delle vene più grandi, che dovrebbero spingere il sangue verso l'alto (verso il cuore), non si chiudono più ermeticamente.

• La Causa: Il sangue, per gravità, "ricade" verso il basso (reflusso) e ristagna.

• L'Effetto: Questa pressione eccessiva (ipertensione venosa) si scarica sui vasi più piccoli e superficiali, che si dilatano, diventando visibili come capillari rossi o vene reticolari bluastre.

Trattare solo il capillare senza diagnosticare un eventuale reflusso sottostante è inutile: il problema si ripresenterà in breve tempo.

Come Funziona Esattamente la Scleroterapia?

La procedura è ambulatoriale, rapida e si esegue senza anestesia.

1. Disinfezione: L'area da trattare viene disinfettata.

2. Iniezione: Utilizzando un ago sottilissimo, inietto una piccola quantità di liquido sclerosante (spesso in forma di schiuma, o "mousse") nel vaso malato.

3. Reazione: Il farmaco irrita la parete interna della vena (l'endotelio), provocandone un'infiammazione controllata.

4. Chiusura: La vena "collassa" su se stessa e si chiude. Il sangue viene deviato naturalmente verso le vene sane circostanti.

5. Riassorbimento: Nel corso delle settimane successive, il vaso chiuso si trasforma in un cordoncino fibroso che viene progressivamente e definitivamente riassorbito dal corpo, scomparendo.

L'uso della scleromousse (il farmaco miscelato con aria per creare una schiuma) è particolarmente efficace perché la schiuma "sposta" il sangue e rimane a contatto con la parete della vena più a lungo, potenziando l'effetto anche su vene di calibro maggiore.

Domande Frequenti (FAQ) sulla Scleroterapia

Cosa posso trattare con la scleroterapia?

La scleroterapia è il "gold standard" per:

• Teleangectasie (Capillari): I classici "ragnetti" rossi o viola.

• Vene Reticolari: Vene bluastre, leggermente più grandi dei capillari, che spesso li alimentano.

• Vene Varicose: È estremamente efficace su varici e vene tronculari, rappresentando spesso un'alternativa eccellente alla chirurgia tradizionale (flebectomie).

Il trattamento è doloroso?

La procedura non è dolorosa. Il paziente avverte solo il piccolo pizzico dell'ago, come una zanzara, e, a volte, un lieve bruciore momentaneo quando il farmaco entra nel vaso, che scompare in pochi secondi.

Quante sedute sono necessarie?

È impossibile stabilirlo senza una visita. Il numero di sedute dipende dall'estensione del problema. Generalmente, si pianifica un ciclo di sedute (ad esempio da 3 a 6) distanziate di alcune settimane. I risultati sono progressivi.

I risultati sono permanenti?

Sì, la vena che viene chiusa è eliminata per sempre. Tuttavia, l'insufficienza venosa è una patologia cronica e degenerativa. La scleroterapia cura i vasi malati attualmente presenti, ma non può impedire che, nel tempo, altri vasi si ammalino. Per questo sono fondamentali uno stile di vita sano e controlli periodici per intercettare e trattare le nuove formazioni sul nascere.

Ci sono effetti collaterali?

Sono rari e solitamente lievi:

• Piccoli lividi: Comuni e si risolvono in pochi giorni.

• Iperpigmentazione: Possibile comparsa di piccole macchie brunastre lungo il decorso della vena trattata, dovute al deposito di emosiderina (ferro del sangue). Scompaiono spontaneamente in alcuni mesi.

• Reazioni allergiche: Molto rare, ma vengono sempre valutate durante l'anamnesi.

Cosa devo fare dopo la seduta?

Il recupero è immediato. Chiedo sempre al paziente di camminare per circa 20-30 minuti subito dopo la seduta. La cosa più importante è indossare la calza elastica compressiva prescritta per il tempo indicato (solitamente alcuni giorni), poiché aiuta la vena a chiudersi correttamente e ottimizza il risultato.

Il Percorso Terapeutico:

Prima la Mappa, Poi la Cura

Nessuna scleroterapia viene eseguita senza una diagnosi precisa.

Fase 1: La Visita Vascolare con Eco-Color Doppler: Questo è il passaggio fondamentale. L'Eco-Color Doppler è la nostra "mappa" della circolazione. Mi permette di vedere quali vene funzionano male, dove si trova il reflusso e quali vasi sono responsabili degli inestetismi.

Fase 2: Il Piano Terapeutico In base alla "mappa": decidiamo la strategia migliore. Stabiliamo se trattare prima una vena nutrice più grande (spesso con la mousse) e poi i capillari più piccoli (con il liquido), e definiamo il numero di sedute probabile.

Fase 3: Le Sedute di Scleroterapia: Eseguiamo il trattamento in ambulatorio, monitorando i progressi volta per volta.

Conclusione:

Un Atto Medico per la Salute delle Gambe

La scleroterapia ha rivoluzionato il trattamento dell'insufficienza venosa, è una procedura elegante, efficace e mini-invasiva che non deve essere mai banalizzata: è un atto medico che richiede una conoscenza anatomica e diagnostica profonda. Affidarsi a uno specialista vascolare significa non solo rimuovere un inestetismo, ma curare la patologia circolatoria che lo ha generato, garantendo risultati duraturi e la salute delle vostre gambe.

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